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JAHA:颅内机械血栓摘除术应挑选全身麻醉仍是清醒冷静?
2019-06-16 22:15:47

血管内医治是由前循环大血管阻塞引起的严峻急性缺血性卒JAHA:颅内机械血栓摘除术应挑选全身麻醉仍是清醒冷静?中的规范医治,但在该医治期间最佳麻醉办法尚不承认。调查性研讨的荟萃剖析标明,与清醒冷静比较,全身麻醉可增加发病率和逝世率。近来,心血管疾病范畴威望杂志JAHA上宣布了一篇研讨文章,研讨人员对随机临床实验进行了体系点评和荟萃剖析以点评急性缺血性卒中血管内医治期间麻醉战略的作用。

依据PRISMA攻略进行的体系点评和荟萃JAHA:颅内机械血栓摘除术应挑选全身麻醉仍是清醒冷静?剖析已在PROSPERO(世界正在进行的体系点评挂号中心)(CRD42018103684)进行注册。截止至2018年8月1日,研讨人员检索了Medline、EMBASE和CENTRAL数据库,并运用随机效应模型进行Meta剖析以将比值比与相应的95%CI进行比较。首要结局是90天功用独立(改进Rankin量表0-2)。

该剖析挑选了3项实验,一共368名患者。在承受血管内医治的缺血性卒中患者中,与清醒冷静比较,全身麻醉与功用独立(比值比为1.87,95%CI为1.15-3.03,I2=17%)和成功再通(比值比为1.94,95%CI为1.13-3.3)的几率更高显着相关。但是,全身麻醉与较高的均匀动脉压下降20%危险相关(比值比为10.76,95%CI为5.25-22.07)。逝世、症状性颅内出血、麻醉并发症、重症监护室住院时刻、肺炎和介入并发症无显着差异。

由此可见,中等质量的依据标明,关于承受血管内医治的缺血性卒中患者,全身纯碱麻醉导致功用独立性显着高于清醒冷静。需求进行大规模随机临床实验以承认其好处。

原始出处:

Yu ZJAHA:颅内机械血栓摘除术应挑选全身麻醉仍是清醒冷静?hang.et al.General Anesthesia Versus Conscious Sedation for Intracranial Mechanical Thrombectomy: A Systematic Review and Meta‐aJAHA:颅内机械血栓摘除术应挑选全身麻醉仍是清醒冷静?nalysis of Randomized Clinical Trials.JAHA.2019.

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